頭孢一天兩頓吃成了一天三頓(頭孢一天吃兩頓還是三頓)
剛過而立之年的小美(化名),為了減肥美體,去年9月到私人診所做了據說有“神效”的穴位皮下“埋蛋白線治療”。誰知一個月不到,“埋線”處竟然出現了紅腫、硬結,且明顯疼痛,小美找出家里的頭孢菌素,試著吃了幾頓藥,癥狀不僅不見好轉,各處紅腫硬結還慢慢增大,左側腋下的包塊還發生了破潰,伴有明顯疼痛。小美這下慌了神,趕緊前往醫院就診,經過兩周的治療,效果不佳。
趕到復旦大學附屬中山醫院感染病科門診求助時,小美的情況已經更糟了:雙側腋下及腹部多發硬結較前進一步增大,臍周的病灶變成了一個鼓鼓的包塊,右側腋下和下腹壁的病灶也出現了潰破。
小美既焦急又沮喪,為進一步明確病因和診療,她被收入中山醫院感染病科病房。
入院后,醫生趕緊為小美安排了相關檢查,這一查,發現小美“埋蛋白線”處的皮下已有多處膿腫形成,其中最深處已侵犯到肌肉層。
醫生迅速為她抽取了一處病灶內的膿液送微生物檢查,根據初步的培養結果,經驗性使用了聯合抗生素治療,并為小美請來整形外科專家會診,進行了多處膿腫的切開引流手術。手術醫生聽取感染科醫生的意見,術中仔細留取了各個部位的膿液和組織,進行微生物學檢查。
利用最先進的病原基因測序技術,感染病專家最終捉住了導致致病元兇——塞內加爾分枝桿菌。
這是一種快生長分枝桿菌,是引起牛皮膚鼻疽的主要病原體,在人類病例中非常罕見,屬于創傷或整形手術后皮膚軟組織感染的機會性病原體。在非洲以外地區,塞內加爾分枝桿菌在環境中的分布并不明確。專家們判斷,小美多處皮膚軟組織的感染源,很可能與私人診所進行穴位“埋線治療”過程中受到污染有關。
由于這是一種罕見的病原體,針對它的治療方案還沒有現成方法,為了使小美得到最優化的治療,感染科經治醫生花費了不少心思——查閱了多篇最新的國際相關文獻,聯系了臨床微生物學專家,為她特地進行了尚未常規開展的藥敏試驗,并參考文獻資料和藥敏試驗結果,為她“私人制定”了抗感染治療方案。
精心治療下,小美的多處病灶范圍都逐漸縮小了,不再疼痛,手術切口也愈合良好。這個病通常需要3個月左右的抗感染治療,用藥時間太短容易復發,所以,出院后小美仍定期來醫院隨訪復查配藥。
兩周前再次復查,小美的病灶已基本好轉,估計很快可以停用藥物。
“埋線治療”或“線雕”作為改善面部等輪廓的微創美容整形手術,近年越來越受到歡迎,然而也有越來越多術后感染病例報告,嚴重時可造成手術部位膿腫形成及組織壞死等后果、嚴重損害患者外觀。
因此,“埋線治療”相關的感染防控及診治問題需引起重視。專家提醒,隨著人民生活水平提高,大眾對美也有著不懈追求,但需要重視的是,侵入性美容操作或手術也會帶來各類感染風險。普通人切不可因愛美心切,到無資質的機構進行創傷性操作。如出現術后感染癥狀,要盡快前往診療經驗豐富的正規機構就醫。