四環素為啥不賣了(四環素牙怎樣才能變白)

16家知名快餐連鎖企業因使用含抗生素肉類而被點名。食用有低劑量抗生素殘留的肉制品會產生超級細菌嗎？我國養殖業該不該禁用抗生素？

本文由中國數字科技館聯合北京科技報《科技生活》周刊采編制作

文/記者 洪廣玉 圖文編輯/陳永杰 新媒體編輯/呂冰心

本文主要觀點：

? 歐盟禁用促生長用抗生素，與“綠色和平”的鼓動有關，其利用大多數百姓不知情，形成輿論，最后影響政治家的決策，這樣的決策并不是基于科學證據。

? 歐盟“禁抗”至今已10年，監測結果表明歐盟的耐藥菌形勢并不比不禁抗的美國更好。

? 沒有臨床數據和流行病學數據表明食用有低劑量抗生素殘留的肉制品，會促使人體內產生抗藥細菌。

? 百勝集團這樣的大型企業表示要停用抗生素，不代表整個行業的聲音，其動物性食品消費實際上只占市場的5%。

? 中國是否像歐盟那樣走“全面禁止抗生素”的路子，還需要通過科學的風險評估后再做決策。

抗生素越來越成為眾矢之的。近日，《每日郵報》報道稱，多家機構聯合發布的一份報告披露了20多家知名快餐連鎖企業使用抗生素的情況，其中漢堡王、星巴克、達美樂比薩以及DQ冰雪皇后等16家均位列最低的“F”等級，被點名批評。而不久前，一則“美國35萬人逼肯德基停止使用抗生素”的報道廣為傳播。

不過，真正的問題在于，養殖業是否應該“停止使用抗生素”?養殖業使用抗生素真的會對消費者健康造成危害嗎?

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給動物防病治病，也利于人類健康

眾所周知，人類可以用抗生素治療細菌感染，而養殖業中的動物，如豬、雞、牛，同樣會被細菌感染，當它們發病時也需要用抗生素治療。這不僅是養殖業自身需求，也是出于“動物福利”的考慮。對于這一用途，全世界都沒有太多爭議，也不存在“完全禁止使用抗生素”。相關環保組織、美國部分消費者呼吁停用的，其實是抗生素的另外一種用途——促進動物生長的用途。

▲美國快餐業使用抗生素肉已經常態化

上世紀40 年代，一些飼養者把青霉素的發酵殘渣加在飼料中喂豬，發現采用這種飼料喂食的動物比用普通飼料喂養生長得更快。1946年，首次報道了在飼料中添加抗生素能明顯促進肉雞增重。

雖然對于低劑量的抗生素為何能促進動物生長有多種解釋——比如減少了動物體內的有害菌，可以使其更健康，或者減少了讓動物生長緩慢的細菌代謝物，從而減少了不必要的免疫所需的營養。但早已達成共識的是，在飼料中添加抗生素能起到預防疾病、促進動物生長，改善飼料利用率的作用，最終降低了養殖成本，也改善了畜禽肉品質。

根據公開資料，美國大約有三分之二的抗生素用于養殖業，中國雖然缺乏全面的統計數據，但據估計也有一半以上的抗生素用于養殖業。

國家獸藥安全評價實驗室主任、華中農業大學教授袁宗輝介紹說，養殖業使用更多抗生素很容易理解，因為動物數量比人多得多，而且動物生活環境比人要差，而且人可以按個體給藥，養殖業中的禽畜則是按群體給藥。

袁宗輝介紹說，實際上，很多動物都是帶菌生長的，飼料中添加一定量的抗生素用來喂養，這些細菌得到控制后就不會引起疾病，而且它控制住的不僅是動物疾病，很多還是人獸共患病。曾有研究認為，人類的60%以上的疾病，其源頭都是動物。從源頭上控制住人畜共患病，才能控制這些病原菌直接或者通過動物性食品傳播給人。比如在過去，有一種叫“鸚鵡熱”的烈性傳染病，它是一種由衣原體感染所引發的疾病，動物和人感染后死亡率都很高，曾是影響人類公共衛生的最重要疫病之一，但在動物廣泛使用金霉素等抗生素以后，此病就絕跡了。

▲鸚鵡熱烈性傳染病在動物廣泛使用金霉素等抗生素以后，此病就絕跡了。圖為鸚鵡熱病毒圖片

中國農業科學院北京畜牧獸醫研究所研究員、動物營養學國家重點實驗室常務副主任張宏福也認為，業界公認飼料中添加的低劑量抗生素，可以對動物有5-10%的促生長作用。而且，在中國，由于養殖業環境更復雜，設施簡陋，動物更容易患病，而養殖業從業者管理水平有限，如果不用抗生素，動物發病率會比歐美更高，養殖成本也會更高。

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歐盟禁用抗生素更多出于政治考慮

在上世紀70 年代開始，由于認為抗生素的使用可能增加細菌耐藥性，歐洲幾個國家開始停止促生長用抗生素。1986年，北歐的瑞典率先“禁抗”，1995年，丹麥開始禁用阿伏帕星(Avoparcin)，丹麥養豬生產委員會和飼料企業開始承諾自愿減少使用抗生素促生長劑。

▲歐盟禁用促生長用抗生素，跟綠色和平組織有很大的關系

袁宗輝介紹說，歐盟全面禁用促生長用抗生素，跟瑞典等三個北歐國家加入歐盟有關。1985年，瑞典開始跟歐盟談判，并將在歐盟禁止使用促生長抗生素作為加入歐盟的條件之一。歐盟為了籠絡這幾個國家，就在這一問題上妥協了。歐盟于1997年禁用阿伏霉素，1999 年又禁用其他四種抗生素，2006年起禁在飼料中使用所有促生長用抗生素。

“實際上，歐盟禁用促生長用抗生素，跟綠色和平組織有很大的關系。綠色和平組織不希望在歐盟有養殖業，因為養殖業存在著一定的污染環境問題。但是，法國、德國、英國等許多國家的國民經濟在很大程度上依靠養殖業，綠色和平組織不好提出直接關閉養殖業的要求，只能從新技術下手，所以他們宣稱抗生素對環境有影響。除了抗生素，他們還反對使用激素、轉基因等能促進養殖業發展的新技術?！痹谳x告訴記者。

袁宗輝教授近些年每年都去歐洲考察，目睹了歐盟“禁抗”的現狀和后果。他認為，抗生素在歐盟的遭遇，跟轉基因非常相似，都是被“綠色和平”這樣的組織鼓動起來的，利用大多數百姓不知情，形成輿論，最后影響政治家的決策，但這樣的決策并不是基于科學證據。

袁宗輝指出，歐盟的政策是指禁止在飼料中添加小劑量(5-40ppm)的抗生素，用作畜禽促生長劑，但依然可以使用40 PPM以上的抗生素用以預防、控制和治療疾病。國內有些人去歐盟的飼料廠考察，發現飼料中完全沒有抗生素，以為是完全禁用，實際是飼料廠生產一批加藥飼料后，管道系統需要生產6批不加藥的飼料才能被沖洗干凈，否則飼料中就很容易殘留抗生素而受到處罰，于是廠家干脆不生產加藥飼料。

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歐盟“禁抗”政策帶來新的問題

歐盟“禁抗”以后，最直接的后果便是養殖業成本增加。據統計，2006年歐盟在養殖業全面“禁抗”以后，豬從23kg到113kg的飼料轉化率下降1.5%，仔豬成活率降低1.5%，每頭豬實際用藥成本上升0.25美元?？傮w而言，每頭豬的成本增加了1.25美元。因為養殖成本提高，北歐的養殖業出現逐漸萎縮的趨勢，短缺的動物性食品只能依靠進口。

袁宗輝介紹說，在2000年后，歐盟境內用于養豬業的一般重要的抗生素用量雖然逐年下降，但一些高度重要或極度重要抗生素的用量卻逐年上升，如四環素和氨芐西林。過去用小劑量抗生素就可以控制的疾病，如豬和雞的壞死性腸炎，由于小劑量抗生素被禁用了，在雞、豬身上發病率非常高。而一旦發病，還是需要用大劑量的抗生素進行治療。更為嚴重的是，感染壞死性腸炎的豬或雞，在屠宰加工過程中，如果腸道不小心被弄破，壞死性腸炎的病原菌就會污染動物性食品，人接觸后也有可能被感染、發病。這都是“禁抗”所帶來的新問題。

養殖戶是需要抗生素的，如果正規渠道買不到抗生素，便會催生“抗生素”。2013年《荷蘭在線》即報道了一個案件：六名荷蘭男子被地方法院指控從中國非法購入抗生素，涉嫌將這些抗生素賣給荷蘭北部的雞農。

此外，由于企業不生產加藥飼料，農民就會通過飲水的方式給藥。但有些抗生素不溶于水，而且飲水途徑給藥誘導耐藥菌的風險會更高，因為飲水管道會發生滲漏，或者禽畜在飲水過程中會將含有抗生素的水拋散到地面上?？傊?，嚴苛的“禁抗”政策給飼料加工企業、養殖業都帶來了很大不便。

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沒有證據表示養殖業用抗生素導致“超級細菌”

歐盟當初禁用抗生素的邏輯是，假設養殖業使用抗生素會引起超級細菌，超級細菌轉移到人會引起人的治療失敗，無藥可用。但“禁抗”至今已10年，監測結果表明歐盟的耐藥菌形勢并不比不禁抗的美國更好，相反，北歐幾個最早、最堅決禁用抗用素的國家如瑞典、芬蘭，其雞肉、牛肉中檢出耐藥因子的比例比歐洲其它國家都高(耐藥因子是反映細菌耐藥性的指標之一，但有耐藥因子并不等于一定致病)，這種現象難以解釋。

袁宗輝告訴記者，雖然公眾都很擔心抗生素的廣泛使用會導致“超級細菌”，但是，到目前為止，包括中國、歐美，南美，沒有一個例子說明是由于動物使用了抗菌藥，最后導致人的治療失敗或死亡的，“媒體報道過幾起超級細菌導致人的治療失敗的，均是由于醫院用藥引起的耐藥菌?！?/p>

正因為如此，2015年1月30日，ECDC(歐洲疾病防控中心)、EFSA(歐洲食品)、EMA(歐洲藥品管理局)首次針對獸用、人用抗生素發表聯合報告，共有100多頁，共中有3個主要結論：一是動物的耐藥菌是動物使用抗生素引用的，人的耐藥菌是人的醫療使用引起的;二是關于第三代頭孢類、氟喹諾酮類藥物抗生菌，動物使用這類藥和人的耐藥菌沒有關系，也就是說它們在動物中的使用不會導致人的耐藥菌增加;三是在動物身上使用的很多老的抗生素，看起來跟人的耐藥菌增加有關聯，但也不能簡單解讀，因為其發生非常復雜，任何一個環節都會導致耐藥菌的產生。

這一報告，可以看作是歐盟對他們過去禁止抗生素政策的反思。

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食品中低劑量抗生素殘留不會危害健康

也有一些人擔心動物性產品中的抗生素殘留帶來的食品安全問題，但是，包括中國在內的各國政府都制定了動物性食品中的抗生素殘留限量，而在中國的獸藥殘留限量標準中，有98% 的可比項目已達到或超過國際標準。從科學的角度來說，只要是檢測合格的動物品，其抗生素殘留一般都沒有危害。當然現實中還有與政府監管玩 “貓與老鼠”游戲的個別案例，國家已將使用違禁藥品按投毒論處列入刑法了，一般大企業不會以身試法，產品質量有保障。

▲2015年下半年中國的畜禽及蜂產品的獸藥殘留合格率達到 99 %

張宏福表示，在2000年后，中國政府已經很重視抗生素殘留問題，農業部出臺了很多規范，如飼料中的藥物、促生長劑哪些可以添加、如何添加，怎么遵循停藥期都有要求，整個監管體系也越來越嚴，但是由于養殖業的從業者水平參差不齊，個別從業者責任意識不夠，偶爾還是會出現一些產品中抗生素殘留超標的問題，“這是一顆老鼠屎壞了一鍋湯的問題，要徹底解決這個問題監管上常抓不懈，需要一個過程?！?/p>

農業部監控檢測數據顯示，2016年上半年共檢測畜禽產品獸藥殘留樣品5517批，檢測的藥物及有害化學物質共25種（類），合格5511批，合格率達到99.89%。

國內曾有某專家對媒體稱，“殘留在雞肉里的抗生素雖然不像毒素那樣立刻就引起身體反應，但是消費者長期食用這種雞肉將使機體產生超級耐藥菌，對人體產生非常大的影響?！辈贿^，德國柏林自由大學專門研究抗生素耐藥性的博士生余國志告訴記者，目前沒有臨床數據和流行病學數據表明食用有低劑量抗生素殘留的肉制品，會促使人體內產生抗藥細菌。細菌的抗性被誘導需要具備一定條件，首先就是抗生素的濃度要達到足夠篩選變異細菌，其實細菌要發生有利于在抗生素中生存的突變。

“當前一些民眾對抗生素的恐慌，一方面是誤傳歐盟的政策，另一方面也是少數人別有用心鼓動的，有些人涉及到自己的項目利益，比如抗菌肽、做中草藥抗菌、做疫苗、做抗生素替代品的，要把耐藥性問題說得很嚇人，讓公眾恐慌，才好立項目、賣產品?！痹谳x說。

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中國應加強細菌耐藥性監測

雖然美國政府還沒有在養殖業中禁止促生長劑用抗生素，但部分環保組織和消費者已經開始給大的餐飲巨頭施壓。

不過，袁宗輝認為，即使百勝集團這樣的大型企業表示要停用抗生素，也不代表整個行業的聲音。如百勝這樣的餐飲巨頭，其動物性食品消費實際上只占市場5%，95%以上的市場占有者并不敢表態不使用促生長用抗生素，因為如果停用其成本會提高很多，消費者恐怕也難以接受。

歐美禁抗的消息也開始影響到中國的輿論，不過，袁宗輝認為中國應該有自己的抗生素政策，這并不是“雙重標準”，在國際會議上，很多專家也支持中國施行自己的抗生素政策。

張宏福認為，養殖業完全不使用抗生素是不現實的，在中國，合理的目標是在食品安全層面，養殖戶都能遵循養殖規范，保證抗生素殘留能夠達標甚至無殘留;促生長抗生素和治療用抗生素的使用完全是兩碼事。前者一般為代謝快、有嚴格的停藥期，確保在產品中沒有殘留或殘留量達到安全標準;使用劑量低，輪換使用避免產生耐藥性，確保其促生長效果。即使將來養殖業要停用抗生素作為促生長劑，也應該是在全行業飼養管理、環境控制水平都較高，同時消費者也能接受因為停用抗生素帶來的食品成本提高的情況下。

袁宗輝表示，中國在抗生素殘留的監測已經做的很好，但在細菌耐藥性的監控方面做得還不夠，這是一個需要國家多部門聯動、共同監控的問題?？蔀閷φ盏氖?，美國從1996年到現在，一共監測17個藥物，20年中獲得了一個整體的數據，表明沒有因為使用了抗生素而導致耐藥菌升高。

目前中國很缺乏這樣的數據，雖然大家都認為抗生素的使用情況很不規范，但具體影響有多大，對耐藥菌的產生是否產生了影響，還缺乏數據，因此也無法和公眾進行科學的風險交流。

袁宗輝認為，中國要控制耐藥菌的產生，不應該是像歐盟那樣走“全面禁止抗生素”的路子，而是應該通過科學的風險評估后，看單個抗生素是否應該使用，如果某個抗生素確實對人很重要，證明小劑量使用后，確實會引起人的治療失敗，有這樣的依據才禁用，總之一切政策要以風險評估為基礎。

袁宗輝特別強調，抗生素的耐藥性是使用不合理造成的，并不是藥物本身造成的，因此要重點解決使用中不規范的問題，加強對養殖戶的管理和教育，提倡科學、合理使用，如果由于劑量使用不足造成風險，要調整給藥的方案和劑量，該用時就該用，該給足劑量就給足劑量，既要把病治好，又不產生耐藥性。

“就在今年5月份，世界衛生組織表示，控制耐藥性的最好辦法是開發新藥，呼吁各國政府，對于藥廠如果不進行新的藥品研發，應該采取懲罰性措施?！痹谳x說，目前全世界抗生素研發的資源只使用了的1%，還有99%沒有得到利用。

值得肯定的是，2016年8月25日，國家衛生計生委、發改委等14個部門聯合印發了《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》，該計劃將“加大抗菌藥物相關研發力度”和“完善抗菌藥物應用和細菌耐藥監測體系”都列為了主要措施。

不過，當然當前藥廠開發新藥也面臨著困境，除了滿足安全、有效和質量可控的產品要求，更要考慮政策的風險。比如在歐洲，由于長期“禁抗”給廠家帶來了很大的壓力，加上人們的恐懼，一提抗生素就有擔心殘留，就怕產生耐藥性，企業會有很大顧慮，有時不愿意冒這種風險。

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