阿奇霉素衣原體耐藥后還能吃嗎(衣原體感染用阿奇霉素效果不是太好怎么辦)
作者：安徽醫科大學第三附屬醫院 孫靜
在幼兒園進行科普講座時，有家長問到：“我家寶寶以前咳嗽吃阿奇霉素就可以緩解，現在只要他一咳嗽我就給他吃阿奇霉素，請問這個藥物對小孩副作用大嗎？能這樣給他吃嗎？”
針對這個問題我們先來了解一下阿奇霉素這個藥物。阿奇霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，可用于非典型病原菌支原體、衣原體引起感染（如支原體肺炎）的治療。
阿奇霉素因其具有每天一次給藥使用方便、用藥前不需要做皮試、組織濃度高藥效維持時間長等特點，在兒童呼吸道感染中使用頻率較高。
首先咳嗽的原因有很多，鼻竇炎、哮喘、呼吸道感染等都有可能引起兒童咳嗽。因此寶寶咳嗽了，弄清病因最重要。
阿奇霉素只能用于細菌感染引起的咳嗽，但是對過敏性鼻炎、哮喘等引起的咳嗽卻是無效的?？人灾皇且环N癥狀，明確病因后合理對癥用藥，不要亂用抗菌藥物，否則只會對身體產生傷害。
服用阿奇霉素不良反應主要包括過敏性休克、胃腸道反應、結膜充血、前庭功能障礙等，而胃腸道反應則是最常見的一種不良反應，美國FDA還發出警告阿奇霉素存在心血管風險。
因此如果寶寶不是細菌感染引起的咳嗽，亂用阿奇霉素，反而將寶寶置于危險之中。
濫用阿奇霉素，還會引起細菌耐藥，導致抗菌藥物失效。如果遇到難治性肺炎支原體肺炎和重癥肺炎支原體肺炎時，阿奇霉素出現耐藥無效時，我們可能就需要使用到其他種類的抗菌藥物，如：四環素類（多西環素）或者喹諾酮類（如左氧氟沙星），而這兩類藥物相對于阿奇霉素這類大環內酯類藥物，安全性要弱些。
- 四環素類由于可能使牙齒發黃或牙釉質發育不良等不良反應，只能用于8歲以上患兒；
- 喹諾酮類藥物可能對骨骼發育產生不良影響，18歲以下兒童使用受到限制。
因此阿奇霉素雖好，但不能濫用，好鋼要用在好刃上。
細菌耐藥已經成為全球公共健康領域的重大挑戰，遏制與延緩細菌耐藥，今天不采取行動，明天就無藥可用。針對普通大眾，要做到服用抗菌藥物時，一定要聽從專業醫護人員的意見，提高依從性。
審稿專家：安徽醫科大學第三附屬醫院 秦侃
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