吃鹽酸莫西沙星全身起疹子(吃了鹽酸莫西沙星片渾身無力怎么緩解)
前幾天，一個關于27歲女主持人住院期間疑因使用莫西沙星致死的新聞，將莫西沙星這個藥物推到了風口浪尖。一時間大家議論紛紛，莫西沙星到底是何方神圣？
是救命藥還是送命藥？
以后生病后，還敢用莫西沙星么？
針對大家的疑惑，今天我們就來做一個關于莫西沙星的科普。
莫西沙星是常用的抗菌藥物之一，屬于氟喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物種類繁多，常見的“沙星”類藥物如環丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等都是他們的成員。莫西沙星算是其中的一個代表藥物，它有以下特點：
- 本領非常強，可通過抑制細菌DNA合成來快速殺滅細菌；
- 抗菌譜很廣，對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌及支原體、衣原體等非典型病原菌都有很好的抗菌活性；
- 體內分布廣，多數組織、體液中濃度較高，能達到殺菌水平；因為在肺中的藥物濃度高、抗菌活性強，與左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星并稱為“呼吸喹諾酮”；
- 半衰期較長，一天一次給藥很方便。
根據莫西沙星的抗菌活性及藥動學和藥效學的特點，被批準用于敏感菌所導致的以下感染：1、急性細菌性鼻竇炎；
2、慢性支氣管炎急性細菌感染；
3、社區獲得性肺炎（包括支原體肺炎）；
4、皮膚軟組織感染；
5、輕癥腹腔感染。
所以，從適應癥來說，新聞中的支原體肺炎選擇莫西沙星并非不合理。
莫西沙星最常見的不良反應包括，惡心、腹瀉、頭痛和頭暈以及心臟Q-T間期延長。
較少見的不良反應，包括全身反應（如過敏反應等）、心血管系統反應（如高血壓、心悸）、消化系統反應（如腹痛、厭食、便秘、消化不良等）、骨骼肌肉系統反應（如關節痛、肌肉痛）、神經系統反應（如激動、焦慮、失眠、緊張、感覺異常等）、呼吸系統反應（如呼吸困難）、皮膚軟組織系統反應（如瘙癢、皮疹、多汗等）。
此外，莫西沙星還可能導致部分實驗室檢驗異常，如中性粒細胞減少，堿性磷酸酶、血清尿素氮、血清肌酐升高等。
通過查閱中國藥典（2020版）以及臨床用藥須知（2015版）以及說明書，都沒有提到莫西沙星需要皮試。
通過查閱文獻，其實也可發現皮試并不能準確判斷患者對莫西沙星是否過敏，因此莫西沙星在使用前也并不要求常規皮試！
目前臨床上確實尚無非?？煽康姆椒▉砼袛嗄魃承鞘欠襁^敏，實踐中可能需要臨床醫師更加詳細的問診（如有無藥物過敏史、用藥史、疾病史等情況）來判斷患者是否適合使用莫西沙星。
（一）用藥前您需要了解什么？
- 如果您存在以下一些情況，是不建議使用莫西沙星的，就醫時請告知醫師。
①重度肝功能損害；
②曾經應用喹諾酮類藥物出現肌腱疾?。ㄈ缂‰煅?、肌腱斷裂等）；
③某些心臟疾病，如Q-T間期延長、心跳過慢、充血性心力衰竭；
④曾經出現過有癥狀的心律失常；
⑤電解質紊亂，尤其是未糾正的低鉀血癥；
⑥對莫西沙星及其它氟喹諾酮類藥物過敏；
⑦有中樞神經系統基礎疾病或有既往史的患者，尤其是癲癇患者。
2. 由于可能影響兒童軟骨發育，故18歲以下兒童盡可能避免使用，孕婦應避免使用；哺乳期應根據藥物半衰期暫停哺乳。
（二）用藥期間需要注意什么？
- 如果口服莫西沙星，請固定在每天同一時間服藥，餐前餐后均可；如果靜脈滴注莫西沙星，請至少滴注90分鐘；
- 用藥后接觸陽光或紫外線，可能引起嚴重的光過敏，出現過度曬傷的癥狀，所以用藥期間請采取防曬措施；
- 莫西沙星可能引起頭暈等情況，用藥期間盡量避免駕駛等危險行為；
- 用藥后可能會干擾血糖，如果糖尿病患者使用，請注意監測血糖；
- 用藥后可能引發嚴重副作用，如肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經病變及中樞神經系統副作用，或加重重癥肌無力，如果出現以上副作用，請停藥并聯系醫師，避免再次用藥。
綜上所述，莫西沙作為喹諾酮類抗菌藥物中的一員，在臨床上應用廣泛。大量臨床研究評估了喹諾酮類藥物的安全性，被認為是總體耐受性較好，比較安全的抗菌藥物[1]。但我們同樣不能回避藥物不良反應的存在，一些嚴重或不常見的不良反應，雖然發生率低，一旦發生也可能造成嚴重傷害。所以臨床應用時，首先應排除莫西沙星使用的禁忌癥，同時應評估患者應用風險，權衡利弊下謹慎使用。而且應用過程中，也需要及時監護，切實保障患者的用藥安全。
參考文獻略
看病找醫生，吃藥問藥師，“問藥師”是由知名藥師冀連梅老師聯合海內外精英藥師組建的藥師團隊，致力于為公眾提供循證實用的用藥咨詢服務和科普宣傳。
歡迎在評論中發表自己的觀點。
如果您有具體的用藥問題，也可以在微信公眾號：“問藥師”上向專業藥師一對一在線咨詢。
原創內容，版權所有，嚴禁抄襲！
（由“問藥師”團隊劉昌樂藥師供稿）
