阿奇霉素不小心斷了一天、阿奇霉素中間斷了七天

打開百度APP看高清圖片

【案例】

今年6歲的龍龍感冒了，發燒兩天后雖然退燒了，但依舊咳嗽不止，孩子媽媽看到寶寶這樣非常著急，于是去醫院買了治咳嗽的藥。龍龍的媽媽聽朋友說阿奇霉素消炎效果非常好，于是讓醫生開了這種藥物。

回家后龍龍媽媽天天給孩子吃藥，吃了4天藥之后，孩子咳嗽癥狀依舊非常嚴重，甚至還伴隨嘔吐，于是龍龍媽媽趕緊帶孩子去醫院進行相關檢查。

到了醫院后醫生給龍龍做了化驗，結果發現這些天咳嗽不止是出現了衣原體支原體感染，而究其原因，則是龍龍一直在服用阿奇霉素。

醫生語重心長地對隆隆媽媽說：阿奇霉素在服用時有很多禁忌，一定要謹遵醫囑，如果使用不當就可能會帶來不可挽回的后果，甚至會導致病情加重。

阿奇霉素屬于一種廣譜，高效的抗生素主要用于治療各種細菌性感染，特別是對支原體衣原體感染有很好療效，但是對病毒感染并沒有什么效果。

在沒有用藥指征的情況下使用抗生素會導致抗生素濫用，甚至導致細菌耐藥性的出現，感冒期間不可以服用阿奇霉素，除非在感冒期間引發了細菌性感染。

1、對阿奇霉素、紅霉素、其他大環內酯類或酮內酯類藥物（如泰利霉素、喹紅霉素）過敏者禁用！

2、現在有或以前使用阿奇霉素后出現膽汁淤積性黃疸的人禁用，關于這些問題醫生都會提前告知，并且身體有不舒服也要如實和醫生訴說。

3、有肝功能不全病史或現在有的人禁用！本身肝功能不全的人服用藥物有很多禁忌，如果盲目服用阿奇霉素，有可能會導致病情加重，甚至不利于肝腎健康。

4、QT間期延長的患者：阿奇霉素有可能進一步導致QT間期延長，增加發生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的風險，甚至可能造成猝死。

5、重癥肌無力的患者盡量避免使用：阿奇霉素治療的患者中，曾有重癥肌無力癥狀加重或新發肌無力綜合征的報告，一定要謹慎服用。

6、阿奇霉素片為孕婦慎用的藥物，如果要服用這種藥物，要在醫生的建議下服用，不可以自行用藥。所以，阿奇霉素片忌孕婦慎用。

說明書中推薦每天口服一次。阿奇霉素在治療某些病毒感染，比如兒童支原體肺炎時，會吃三天停4天。

1，半衰期長，片劑為68小時，這意味著停藥后經過68小時（約3天），體內的濃度依然有50%。因此雖然停藥了，但濃度依然是比較高的，有良好的治療效果。

2，有抗生素效應。簡單說，就是停藥后，該藥物對病原菌的抑制作用，還能持續一段時間。

3，降低不良反應。用藥時間越長，胃腸道發生不良反應的概率越高；再加上很多小孩都不愛吃藥，所以能少用就少用。

千萬不要擅自決定吃幾天，什么時候停，停幾天，并不是所有情況都是吃三天停4天，也有吃5天停4天的情況，說明書中推薦的是每天口服一次，關于怎么服用藥物一定要咨詢專業醫生。

使用阿奇霉素還需要注意，不要隨意混搭，曾經發生過一位75歲患者，因為合用了阿奇霉素和復方甘草片，導致上呼吸道感染死亡。

• 阿奇霉素+復方甘草片

服用阿奇霉素具有致心臟電活異常的風險，復方甘草可作為“幫兇”，它當中的甘草次酸成分，可導致低血鉀，進一步對心血管系統產生影響，嚴重的可致死，所以要謹慎搭配。

如果一定要搭配服用，在用藥期間一定要注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止意外出現。這種問題一定要咨詢專業醫生，千萬不要盲目服用。

• 阿奇霉素+辛伐他汀

這兩者藥物也不應同時使用，不然很容易發生相互作用，因為前者屬于CYP3A4抑制劑，而后者由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，兩者相互作用后可提升他汀類藥物血漿濃度，導致急性肝壞死。

一旦出現這種情況，就要注意控制辛伐他汀的使用劑量（<20mg/天），并按時復查肝功能。

• 阿奇霉素+麥角類衍生物

這兩者藥物切記不可同時服用，不然很容易引起急性麥角中毒，患者可出現惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀，嚴重的可致死。一般服用阿奇霉素的時候，醫生都會提醒你，關于服藥的禁忌，大家一定要牢記于心。

• 阿奇霉素+匹莫齊特

這兩者同樣不可“混搭”的一項組合，如果同時服用，會提高心臟毒性的發病風險，出現心臟停搏、QT延長、扭轉峰值等嚴重后果。

阿奇霉素是一種強有效的抗菌藥，規范使用可以幫助解決多種疾病，但是如果不合理共同服用，有可能會導致身體健康受損，甚至威脅到生命。

(1)血液和淋巴系統異常；

(2)胃腸道異常；

(3)肝膽系統異常；

(4)代謝和營養異常：厭食；

(5)精神異常；

(6)神經系統異常：頭暈，驚厥頭痛，嗜睡，昏厥；

(7)耳和迷路異常：眩暈；

(8)心臟異常；

(9)血管異常：低血壓；

(10)胃腸道異常：嘔吐/腹瀉，消化不良，便秘等。

阿奇霉素就是一種藥物，建議大家一定要在專業醫生指導下服用，不要盲目跟風。身體出現任何不舒服都一定要去專業醫院就診，不要貪圖小便宜。