泰利霉素和喹紅霉素、泰利霉素的功效

隨著醫藥知識的不斷普及，抗生素在家庭中已廣泛被應用。那么，常用抗生素的不良反應有哪些呢？在此做一簡單的介紹。

(1)青霉素類：

最常見的是變態反應，嚴重者可產生過敏性休克，其發生率為5%~10%。過敏性休克的主要癥狀有喉頭水腫和肺水腫、呼吸困難、心力衰竭、昏迷、抽搐等。故用藥前應做皮試，有過敏史者及皮試陽性者禁用。無青霉素過敏史者，成人在7日內未用過青霉素者，小兒在3日內未用過青霉素者，均應做皮試。另外，在青霉素改換批號時，也應重做。

(2)頭孢菌素類：

主要也是變態反應，與青霉素類約有20%的交叉變態反應。用藥前需做皮試，過敏者禁用。另外，少數患者可有丙氨酸氨基轉移酶和尿素氮升高，偶見藥疹。

(3)氨基糖甙類：主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾米星（小諾霉素）等。

該類藥對聽神經和腎臟的毒性較大，有阻滯神經肌肉接頭的作用。應用時應注意控制劑量和療程。對前庭神經的損害表現為眩暈、頭痛、惡心、嘔吐等。對耳蝸的損害發生較遲，多在一周左右出現耳鳴，應及時停藥。必要時可口服維生素B、維生素B2和維生素A。

(4)大環內酯類：1、第一代大環內酯類藥物：

代表性藥物為紅霉素及其酯類衍生物 ，臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者，常用的劑型有紅霉素、依托紅霉素、硬脂酸紅霉素、琥乙紅霉素等；

2、第二代大環內酯類藥物：

代表性藥物是阿奇霉素、羅紅霉素和克拉霉素，由于第二代藥物具有抗菌活性強，良好的抗生素后效應，現已廣泛應用于治療呼吸道感染；

3、第三代大環內酯類藥物：代表性藥物有泰利霉素和喹紅霉素，此類藥物屬于新型的大環內酯類藥物，抗菌活性更強，且進食不影響吸收，不良反應少，且耐藥性強。

最常見的是胃腸道反應，可引起惡心、嘔吐、腹痛等。嚴重時可同時服用等量的碳酸氫鈉。依托紅霉素（無味紅霉素)對肝毒性較大，故不可長期使用。

(5)喹諾酮類：目前常用的有諾氟沙星（氟哌酸）吡哌酸、氟嗪酸、環丙沙星等。

本類藥的主要不良反應有頭痛、頭暈、睡眠不良等，還可誘發癲箱，故有藏痼病史者慎用。大劑量或長期應用易致肝損害。另外，少數人可出現周圍神經刺激癥狀，四肢皮膚有針扎感，或有輕微的灼熱感，如服用維生素B,和維生素B1:可減輕其癥狀。

(6)磺胺類：

主要包括磺胺甲惡唑（新諾明）、磺胺嘧啶等。

常見不良反應有惡心、嘔吐、眩暈等，一般可自行消失。

這類藥在酸性尿中的溶解度低，易析出結晶損傷腎臟，出現結晶血尿、管型尿等，故用藥期間應多飲水，保證每日尿量大于1500毫升。

若需長期或大量用藥，應同時服用等量的碳酸氫鈉。另外，本藥可引起粒細胞和血小板減少，故用藥期間應定期查血、尿。對磺胺類藥過敏者禁用?；前奉愃幱锌赡軐е禄?，孕婦不宜使用。

另外，因遺傳先天缺乏六磷酸葡萄糖脫氫酵素的人，切勿用青霉素和阿司匹林等含磺磷類的抗生素。很多人不知道自己有此遺傳病，應及早檢驗血樣。