小孩本來咳嗽發燒后不咳了,小孩本來咳嗽發燒后不咳了怎么回事

來源：瀟湘晨報

2歲寶寶“陽”后20天

突然爆發多系統炎性綜合征

全身皮疹、肝功能異常

腫瘤壞死因子等明顯增高

10歲女孩感染新冠3周后

本以為已痊愈

不承想卻突發心肌炎

肌鈣蛋白高達正常值的400倍

對此

上海交通大學醫學院附屬

新華醫院兒心臟中心主任陳筍提醒

家長們要特別當心兒童新冠

“后遺癥”“炎癥風暴”

多系統炎性綜合征和病毒性心肌炎

醫生照看患兒

2歲寶寶、10歲男孩惹上新冠“后遺癥”

2歲寶寶笑笑新冠“陽”后20天，突然開始咳嗽不斷，持續一直咳了3周。隨后再次出現反復發熱的情況，笑笑的父母并未在意，直到笑笑出現全身皮疹，才趕到新華醫院求診。

血檢結果提示，笑笑的白細胞及C反應蛋白明顯增高，肝功能異常，谷丙轉氨酶明顯升高，炎癥因子白介素-6、白介素-10、腫瘤壞死因子(TNF-a)、白介素2受體測定也明顯增高。

笑笑的病程經過

同樣的情況也出現在10歲男孩小李的身上。他也是“陽康”后3周，出現發熱、咳嗽的癥狀，隨后又突現惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等情況，精神越來越差。小李的父母立即帶他到新華醫院就醫，做了血檢、心電圖等檢查。

結果發現心肌標志物異常，肌鈣蛋白高達11.885ng/ml，是正常值的400倍，心電圖提示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6水平型壓低0.5-4mm，V1、V2弓背向上抬高3-5mm。心臟超聲顯示，小李心臟射血分數僅為45%，心功能明顯下降。

小李的病程經過

轉“陰”后也要當心“炎癥風暴”

在新華醫院兒心臟中心病區內，這樣的小病人并不少。兒心臟中心主任陳筍說，兒童感染新冠轉“陰”后不能掉以輕心。笑笑患上的是多系統炎性綜合征，而小李得的是病毒性心肌炎。目前，這幾個孩子在住院治療后，均已康復出院了。

多系統炎性綜合征，發生于新型冠狀病毒感染后2-6周，主要表現為持續發燒和一系列癥狀：

包括低血壓，多器官受影響，包括心臟、胃腸道、腎臟、血液、皮膚和神經系統等。

常見的癥狀除了發熱、咳嗽外，還會有皮疹、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、抽搐等。

同時，病毒性心肌炎也可以看作是多系統炎性綜合征中的一種，其發病機制可能是新冠感染后，兒童及青少年的免疫應答機能過強，短期內產生過量的炎癥介質即“細胞因子風暴”，損傷心肌，常見的癥狀有乏力、心悸、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐等。病毒性心肌炎特征性的表現是心電圖異常、心肌酶升高和心功能下降。

“炎癥風暴”席卷的速度非?？?，如若延誤救治時機，或將有生命危險。陳筍主任特別提醒，心肌炎的可怕之處在于初發時就可能為重癥，或者快速進展到重癥，短時間內就會出現嚴重的心功能不全或者惡性心律失常，導致猝死或者需要上ECMO機器搶救生命。

出現危險信號需及時就醫

“預防‘炎癥風暴’的發生首先要重視和避免呼吸道感染?！?/strong>陳筍說?！瓣柨怠焙?-6周仍可能發生多系統炎性綜合征，可能是因為轉陰后持續存在的咳嗽、低熱、乏力等癥狀的加重，或者又出現呼吸道感染誘發導致。

“陽康”后早期異?？簥^的免疫系統仍未冷靜下來，再次出現的感染可能會導致過激的免疫反應，殺傷病毒的同時傷及心肌等多個臟器。

臨床統計顯示，只要早期發現、及時診治，絕大部分都可以痊愈，對健康不會有較嚴重的長期影響。但如果治療不及時，進展到重癥，可能危及生命。

陳筍主任提醒

如果孩子出現幾天持續發熱

并伴有以下列舉的任一癥狀

需及時就醫

胃痛、腹瀉、嘔吐

眼結膜充血（紅眼）

頭暈（低血壓的跡象）

皮疹、精神萎靡、乏力

反應淡漠、心悸、胸痛等