阿奇霉素掛水過快反應,阿奇霉素輸快的反應

“阿奇霉素停藥時間這么長，效果會不會不好??？”

很多人都會有這樣的疑問，李女士就是其中一個，一個月前女兒媛媛因為感冒，咳嗽了將近一個月都不見好轉，不管吃什么藥都不管用，李女士為此天天愁的睡不著覺，十分擔心自己女兒的病情。

而后，李女士又帶著媛媛去醫院的時候，醫生建議媛媛做一個肺部的檢查，看媛媛是否是肺部感染，結果顯示媛媛是患了支原體感染，之所以前段時間的藥沒有效果，這是因為阿莫西林和頭孢類抗生素對支原體感染是無效的，需要使用阿奇霉素混干劑，才會效果。

不過醫生提醒李女士，該藥物有一定的副作用，需要用三天且每天服用一次后，停藥四天，然后再服用三天，停藥四天。服用兩個療程后，看病情是否有好轉，根據情況再進行復診。

不過李女士十分疑惑，停藥四天，會不會耽誤治療，影響病情的恢復？都是抗生素類藥物，阿奇霉素與阿莫西林有何區分？

雖然兩者都屬于抗生素藥物，但是不論從治療方向和藥物類型都有一定的區分。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，與紅霉素類藥物是同一類別，屬于抑菌類藥物；而阿莫西林屬于青霉素類的抗生素，屬于滅菌藥物，阿莫西林是使用最為廣泛的抗生素之一，也更加常見。

其二，阿奇霉素主要針對于肺炎鏈球菌、革蘭氏陽性、流感嗜血桿菌、肺炎支原體和非典型致病菌等細菌；而阿莫西林不僅可以對抗革蘭氏陽性，流感嗜血桿菌和大腸埃希菌等革蘭氏陰性病菌也有治療作用，還可以聯合其他藥物消滅幽門螺旋桿菌。

不過臨床上，阿莫西林也有一定的副作用，比如腹瀉、惡心、皮疹等。

很多人將阿莫西林等抗生素類藥物作為家中的常備藥物，但是卻不知抗生素并不是消炎藥，如果濫用抗生素類藥物，體內的病菌就可能會產生一定的耐藥性，從而形成超級細菌，甚至導致無藥可治。

那為何媛媛服用阿奇霉素時，需要用3停4呢？藥效會不會受影響？

阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素亞類之一，主要是通過與病菌的50s核糖體的亞單位結合以及阻礙病菌轉肽的過程，從而抑制病菌蛋白質的合成達到抗菌的效果。并且還具備抗炎抗病毒等能力，那為何需要用3天停4天？

這是由于阿奇霉素半衰期比較長，當服用該類藥物3天后即使停用4天，阿奇霉素依舊會在體內持續作用。

另外，阿奇霉素具備時間依賴性且有較長的抗生素后效應的特點，即使藥物濃度低，也能促進吞噬細胞對細菌的作用，主要機制可能是藥物導致細菌非致死性損傷或者持續性與細菌靶位結合，能夠有效延長細菌的恢復時間。

并且阿奇霉素還可以將細菌菌體變形，使得吞噬細胞更易將其識別并消除。所以即使服用3天后停用，病原體依舊是被抑制的狀態[3]。

還需注意的是，即使據臨床數據統計，阿奇霉素引起的不良反應不多，但也應注意服用后的反應，所以該類藥物一天只服用一次，且三天后就需停用。

最常見的副作用就是胃腸道出現不適癥，不論是口服或是輸液，部分兒童會出現腹瀉、腹痛的癥狀；

其次，藥物進入身體后，需要通過肝臟來進行代謝、排出，可能會對肝臟造成一定的損傷，所以肝臟不好的需要慎用；

并且，少數患者也偶有不同程度的頭昏、頭疼的癥狀。

除此之外，少數人群在服用后可能會出現過敏反應，嚴重過敏的情況下，可能會導致患者休克。

而且阿奇霉素本身就是抗生素的一種，在沒有醫生的指導下，不能自己亂用藥物，一方面為了防止身體產生不適，另一方面也可以預防身體產生一定的耐藥性。

因此，服用藥物時一定要遵醫囑，當服用阿奇霉素后，身體出現不適，一定要及時就醫，以免給身體造成損傷。并且食物會影響該藥物的吸收，所以最好是在飯前1小時或者飯后2-3個小時服用。那么哪些疾病，可以使用阿奇霉素來進行治療？

比如敏感菌引起的咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；以及皮膚或者軟組織感染；

其次，可治療尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等沙眼衣原體以及非多種耐藥奈瑟菌引起的感染；

或者沙眼衣原體引起的單純性生殖器感染；等等疾病[1]。

其中，使用阿奇霉素來治療兒童肺炎支原體十分普遍，并且治療的周期也比較短，已經成為該疾病主要的抗生素類藥物。而且服藥次數少，因此兒童的依從性也比較好。

雖然對于多種疾病來說，服用阿奇霉素有明顯的功效，但是除去兒童服藥時需要注意用3停4之外，這類人群一定要避免服用該藥物。

孕婦或者處在哺乳期的女性，需要避免阿奇霉素的服用。由于該藥物即使少劑量的服用，也可能會在體內有一定的殘留，一方面或會對體內胎兒造成一定的影響；另一方面哺乳期時，使用母乳喂養，殘留的藥物可能會進入嬰兒的體內，影響嬰兒的生長發育。

對于肝腎功能不好的患者來說，也應盡量避免該藥物的服用，以免加重病情。

而且對于新生兒或者老年群體來說，這種富含一定副作用的藥物一定的慎用，盡量使用其他藥物來替代治療，以免出現嚴重的并發癥[1]。

而且阿奇霉素在臨床上，與一些藥物不能聯合使用，會引起身體不適，甚至還可能會對生命造成一定的威脅，得不償失。

之前就有一個新聞，一名患者同時服用阿奇霉素和復方甘草片，引起了嚴重的心率失常，最終導致死亡[2]。

早在2013年，美國的食品藥品監管局就發過相關的警告，阿奇霉素會引發心臟電活動異常，可能存在潛在的風險，而復方甘草片也有導致患者發生心悸、心律失常等不良癥狀的可能。種種因素對患者的身體產生了極大的影響，雖然這種概率在臨床上極少出現，但也需要多加注意。

另外，阿奇霉素不建議與含鎂或者含鋁等抗酸性藥物一同服用，可能會降低阿奇霉素的血液濃度。而且、卡馬西平、特非那丁、環孢素、環已、利福布汀等藥物，也需要多加注意[3]，不可與阿奇霉素同時使用。

總之，雖然阿奇霉素臨床上對于多種疾病有很好的治療效果，但由于其藥物特點，需要嚴格按照醫生的建議進行服用，注意頻次和劑量。當身體出現不適時，需及時向醫生稟明，以便更換治療藥物。

參考資料：

[1]阿奇霉素：這5種情況要慎用！來源：醫學界呼吸系統，2022-03-16

[2]阿奇霉素+復方甘草，用藥3天后患者死亡......來源，醫學界，2022-04-29

[3]兒童阿奇霉素的7大注意事項，你想知道的都在這里！來源：基層醫師公社，2018-11-01

注：圖片來源于網絡，侵刪

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