美羅培南是頂級抗生素嗎—美羅培南是什么級別的抗生素

我爸做手術之前，醫生告訴我，他這種情況的病人，很少有活的；活下來的，沒見過醒的。

我自己作為一名醫生，見過太多的病例，也見過經過各種搶救治療措施仍不能得到治愈的疾病。所以曾經大言不慚地說，如果以后我若是需要插滿管子才能活下去，那我寧愿選擇平靜地死去。

網絡圖↑

但是當疾病出現在你的面前，或者你需要為你的家人做出決定的時候，所有的一切都不是可以靠理智來決定的。

2021年3月11日，我在外省的父母準備到我的工作地來看我。順便到我工作的醫院做一個健康體檢，我父親說他想做一個胃腸鏡檢查。我問了他有什么癥狀，他沒有說，到現在我仍然不知道，他也還沒有做上腸鏡檢查。

3月11日，在我父母到來之前，我已經提前開具了所有的檢查和檢驗項目，也在熟識的同事那里預約了胃腸鏡。當天下午大約6點，我父母到了醫院，還給我和同事帶了我老家的特產。然后我父母一同在醫院進行了查血（檢驗）的檢查。在晚飯后我們坐在沙發進行了一個很短的聊天，就在聊天的時候，我們鬼使神差的商量，決定第二天到醫院喝洗腸液?？赡芤簿褪沁@個決定，我父親活了下來。

3月12日晨，我們三個人五點出發到了醫院。大約5點半安排妥當，我父母在一個空病房喝洗腸液，我默默的爬到值班室上鋪睡覺。

大約7點10分，我爸給我打電話，說他不舒服。我趕快跑到他呆的那間病房內，發現他坐在馬桶上四肢大汗，我趕快把他扶到床上。他說他頭很痛，伴隨全身大汗，我連忙測血壓160/80mmHg，查血糖7.6mmol/l，考慮到我爸既往沒有高血壓病史和低血糖反應，我給他安排了留置針，輸上了糖水，心電監護、吸氧、臨時口服了一顆降壓藥等等處理。此時大約7點30分，他還是頭痛明顯，我考慮有腦出血、腦梗死的風險，進行了一個初步的神經系統評估，四肢肌力對稱、意識清醒、伸舌不偏，沒有明確的神經系統癥狀。同時電話咨詢了神經內科的同事，考慮這個頭痛很劇烈，還是建議做頭顱CT，當時我爸的反應還好，我試圖推輪椅帶他過去CT室，不過后面我還是推床去的。

后續的一切就來得很突然，到現在三個多月過去了，依然歷歷在目。

大約7點50，我到了CT室登記處，準備和登記人員溝通先做頭顱CT后補交費用，我媽慌張的告訴我，我爸深深的嘆了一口氣后手就垂了下去，似乎沒有呼吸，也叫不答應了。馬上，急診科的醫生過來評估搶救，發現瞳孔已經不等大，一側已經散大，血壓210/130mmHg。當時我的頭一下子就懵了，在我曾經遇到的病例里、在我的認知里，瞳孔散大的病人，都沒有活回來。CT室馬上安排做了CT，發現是左側小腦出血，這個時候神經外科、神經內科的同事也到了。后面一切都快了起來，大家都跑了起來，將我爸轉運到了神經外科病房，同時已經聯系了的手術室、ICU搶救小組，當時病房里好多人。然后我們看見心率逐漸下降到35bpm，于是我們科的人就開始心肺復蘇，神經外科的護士老師開始扎股靜脈，靜脈滴注甘露醇加壓降顱壓。

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這個時候大約8點20左右，具體時間我已經記不清楚了，我記得我是第二個上去做胸外心臟按壓的人。第一個上去按的人是我的同事也是我的朋友，大約持續了一分鐘后她有點力不從心了，我就上去了。對著位置、雙手交疊，心里默默的數著頻率率進行按壓，當時接觸到他胸骨，按壓幾次之后，我還輕輕地松了一點點勁，生怕把他的肋骨壓斷了。然后我按壓大約1分鐘后面我們主任把我拉了下來，我就蹲站在床頭，抱著他的頭，額頭抵住他的額頭，低聲地喚他：“爸爸，爸爸.....”

大約不到十分鐘，我爸的心率恢復到了120bpm，氧飽和度一直維持在90%以上，算作是生命體征稍微平穩一些。神經外科建議做一個頭顱DSA，或許沒有溝通，直接把我爸帶到了介入室。正好心臟內科有臺擇期介入手術正在做準備，我們擠到前面，很快速的進行了檢查。這個時候，我姐給我打電話。她在電話的那頭哭個不停，我說這個病預后很不好，她說不管預后怎么樣都救，我說救是肯定救，但是我們都要做好預后不好的準備，很有可能下不了手術臺，就算下了手術臺，很有可能是植物人。她說她立馬買機票到我這里。接完我姐電話回到介入室，我終于繃不住了，抱著我的同事號啕大哭。DSA的檢查結果很快出來，左側小腦動脈瘤破裂。

動脈瘤破裂↑

神經外科的醫生和我快速的進行了一個簡短的溝通，大意是：該做手術，不做手術會死，做了手術也不一定活，極大概率是植物人。我的同事直白的告訴我，這個部位動脈瘤破裂的病人，很少有活的，活下來的，他們還沒有見過醒過來的。不論說了什么，我簽了手術同意書。

快速的進了手術室。擠開了一臺普外科的擇期手術，我爸躺到了手術臺上。后面就是漫長的手術時間。本來作為家屬的我，是不應該出現在手術室的。但是作為醫生的我，我站到了手術室，在神外科顯示器看到了我爸的大腦、小腦。在手術過程中，有了之前DSA的引導，在左側小腦與顱底之間找到了動脈瘤，經過很艱難的操作，最終夾閉了動脈瘤。術中大概出血量是1500ml。術后回到了ICU。

我休了我的年假，停掉手里的工作，駐扎在了ICU。

ICU監護↑

每天輸液的泵↑

然后就是圍術期的再次出血關、腦水腫關、肺部感染關，然后才能說醒不醒過來。

后面的事情就很細碎了。就不詳細說了。這里有我手機里關于我爸每天情況的記錄。

在整個過程中，到我爸確認醒過來之前，我都不能確認他能不能醒過來，也不知道他能不能扛過這一關又一關，會不會一直植物人狀態。

都說大腦恢復的最佳時間是前3個月。

在術后的前10天，我爸住在ICU，我媽和我姐只能在每天復查ct的時候看到全身插滿管子用著呼吸機的我爸，每天我告訴她們的都是，他的狀態不錯、很穩定。術后11天我爸回到了神經外科病房，在沒有確定他醒的那段時間，看著他不能咳嗽、不能吞咽、不能合攏嘴，如果坐起來就口水直流，她們心里都很難受，覺得沒有希望。特別是我媽，內心里不能接受一個平時身體非常健康的人突然變成了這樣。但是我的內心里感覺，他一定能恢復。從他決定到我這來看我來時，經歷了很多很多的湊巧，在這期間的任何一個湊巧沒有發生，他都不會有機會活下來。

醫學就是這樣，你只有一次選擇的機會。只有選擇后才能知道事情會怎樣發展。

4月18日我發現我爸的精神狀態差、發熱，體溫38.2℃，復查了一個頭顱CT，發現出現腦積水，從康復科轉回了神經外科，做了腰穿，確認顱內感染，用上了萬古霉素+美羅培南（幾乎頂級抗生素，除了霉菌、幾乎所有病原體都已經覆蓋），治療10天后癥狀逐漸加重，體溫不降。

再次回到神經外科↑

4月29日和北京的醫生聯系之后，我決定北上。18:40我和我爸坐救護車去到北京一家民營醫院?，F在回想，這一路上有太多的風險了，但是就現目前的狀況，當時冒這個險是值得的。去北京的路途是1666km，兩名司機輪流開了16小時。路上只記得我們超了所有在我們前面的車。隨車沒有醫護人員，只有我，液體、尿管都是我負責。路上還出現意外情況，氧氣在發車后1小時就沒有了；心電監護在出車后6小時也出現故障不能使用，還好我們自己有脈氧儀隨時可以監測心率和氧飽和度。這16個小時非常難熬，幾乎就是坐著，看液體、尿袋、血氧飽和度、心率，可能更難熬的是躺在平車上的我爸，因為在這16小時中他幾乎沒有翻身。

4月30日10:40到了北京的醫院，開始針對腦積水、顱內感染進行治療。當天下午就做了側腦室引流，再次住進了ICU，不過這次我作為家屬，沒有辦法陪伴。然后就是每2天1次的顱內用藥。慢慢的等著恢復。

5月4日，我爸轉出了ICU，體溫逐漸降至正常，引流袋的腦脊液也慢慢清亮了。

5月13日做了腦室分流腹壁外引流術。

5月29日因為工作原因我離開了北京，我爸繼續在北京治療。

我爸的情況也一天天好轉，慢慢的，右手不能么顫抖了。左手在術后3個月也恢復了活動能力。

到現在勉強算熬出術后的感染關。依然帶著氣切管、尿管。我相信他能慢慢恢復。

暫時我不能知道我拼去北京是對是錯，等時間來證明吧。

醫學像是人生，你只有一次選擇的機會。只有選擇后一步一步地知道事情會怎樣發展。

醫學也不像是人生，人生拼搏就有機會，疾病上，拼搏了才可能有機會。

萬望君安。

我是小譚醫生，婦產科主治醫師，面冷易感動，話多碎碎念。關愛女性，更關心你。

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